MRI报告资料信息 |
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| 姓名:张新法 年龄:73岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 MRI检查号:19432 病房: 床号: 住院号: 检查日期:2019-11-13 | |
| 检查部位：腰椎+骨盆平扫 | |
| MRI描述：
腰椎右侧弯，腰4椎体轻度前移，椎体后方椎管内可见团状等T1稍长T2信号，似与腰4/5椎间盘相连，同水平椎管显著狭窄，硬膜囊受压几近闭塞。诸椎体边缘见不同程度骨质增生变尖。腰椎椎间盘T2WI信号普遍减低，腰1/2、腰2/3、腰3/4椎间盘向周围膨出，硬膜囊受压，双侧椎间孔变窄，同水平椎管变窄，较窄处前后径约9mm。腰5/骶1椎间盘向后突出，同水平硬膜囊受压变形，双侧椎间孔变窄，椎管变窄。脊髓圆锥位置、形态正常，马尾终丝结构不同程度受压。 双髋关节在位，双侧股骨头、左侧髋臼关节面下可见多发囊状、片状长T1压脂长T2信号，以左侧为著。双髋关节囊内未见明显积液影。 |
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| 印象：
1.腰椎退行性改变。 2.腰椎侧弯。 3.腰4椎体Ⅰ度前滑脱，建议必要时CT进一步检查以了解椎弓峡部情况。 4.腰4椎体后方团状影，并椎管狭窄，考虑椎间盘脱出可能，不除外其他，建议增强MR进一步检查。 5.腰1/2、腰2/3、腰3/4椎间盘膨出，椎管狭窄。 6.腰5/骶1椎间盘突出，椎管狭窄。 7.双侧股骨头、左侧髋臼关节面下多发囊变，以左侧为著伴骨髓水肿，考虑退行性骨关节病所致，建议必要时高场MRI进一步检查。 |
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| 报告日期:2019-11-13 报告人：王芳芳
电子病历 ￥:0 元 |
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