CT报告资料信息 |
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| 姓名:于四让 年龄:88岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:96101 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2024-09-19 | |
| 检查部位：头颅平扫 | |
| CT描述：
（患者体动配合不佳，颅底层面图像伪影较大观察欠佳） 双侧额颞顶部脑沟内可见多发条片状密度增高影。右侧额颞顶枕部、左侧额顶部颅板下可见带状稍高密度影，邻近脑质略受压。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。右侧顶骨、蝶骨大翼可见骨折线影，断端对位可。右侧额部、眶外侧缘软组织增厚，密度增高。右侧颞顶部头皮软组织影增厚。蝶窦可见气液平面。左侧筛骨纸样板凹陷，眶脂体疝入，眶脂体结构清晰。 |
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| 印象：
1.蛛网膜下腔出血。 2.右侧额颞顶枕部、左侧额顶部硬膜下血肿。 3.右侧顶骨、蝶骨大翼骨折。 4.右侧额部、眶外侧缘软组织血肿。 5.右侧颞顶部头皮软组织肿胀。 6.蝶窦积液（血），不除外颅底骨折。 7.左侧筛骨纸样板凹陷，眶脂体疝，建议结合病史。 |
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| 报告日期:2024-09-19 报告人：王芳芳
电子病历 ￥:0 元 |
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