姓名:于四让 年龄:88岁 性别:男   CT检查号:96101 CT检查日期:2024-09-19
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸
报告日期:2024-09-19 报告人：王芳芳
检查部位：头颅平扫
CT描述：
  （患者体动配合不佳，颅底层面图像伪影较大观察欠佳） 
  双侧额颞顶部脑沟内可见多发条片状密度增高影。右侧额颞顶枕部、左侧额顶部颅板下可见带状稍高密度影，邻近脑质略受压。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。右侧顶骨、蝶骨大翼可见骨折线影，断端对位可。右侧额部、眶外侧缘软组织增厚，密度增高。右侧颞顶部头皮软组织影增厚。蝶窦可见气液平面。左侧筛骨纸样板凹陷，眶脂体疝入，眶脂体结构清晰。
  
印象：
1.蛛网膜下腔出血。
2.右侧额颞顶枕部、左侧额顶部硬膜下血肿。
3.右侧顶骨、蝶骨大翼骨折。
4.右侧额部、眶外侧缘软组织血肿。
5.右侧颞顶部头皮软组织肿胀。
6.蝶窦积液（血），不除外颅底骨折。
7.左侧筛骨纸样板凹陷，眶脂体疝，建议结合病史。