CT报告资料信息 |
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| 姓名:周峰祥 年龄:57岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:12988 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-11-01 | |
| 检查部位：腰椎平扫+左踝关节平扫+左股骨平扫 | |
| CT描述：
腰椎生理曲度变直，椎体顺列可。诸椎体缘可见不同程度骨质增生影，腰2椎体压缩变薄，可见多发骨块影，椎管变窄，累及后柱，椎板内可见透亮骨折线影；腰4椎体前缘可见骨质断裂及多发骨块影。腰4/5、腰5/骶1椎间盘向周围膨出，相邻硬膜囊受压。所见诸椎间小关节在位，关节缘可见骨质增生。 左跟骨内可见多发透亮骨折线影及气体密度影，并可见多发骨块影，左踝关节周围及小腿远端后方软组织密度增厚，其内并可见多发气体密度影。胫骨内可见隧道影。 左股骨中段骨质断裂，远断端向内上移位，并可多发小骨块影，周围软组织肿胀；余所示诸骨未见明显骨质破坏及骨折征象。 |
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| 印象：
1.腰2椎体爆裂骨折，椎管狭窄。 2.腰4椎体骨折。 3.腰椎退行性改变。 4.腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出。 5.左跟骨粉碎性骨折并积气，伴邻近软组织损伤并积气。 6.左胫骨内隧道影，建议结合临床及相关病史。 7.左股骨中段骨折伴邻近软组织损伤。 |
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| 报告日期:2021-11-01 报告人：罗兆丽
电子病历 ￥:0 元 |
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