姓名:周峰祥 年龄:57岁 性别:男   CT检查号:12988 CT检查日期:2021-11-01
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
摔伤致左下肢疼痛不适1小时
报告日期:2021-11-01 报告人：罗兆丽
检查部位：腰椎平扫+左踝关节平扫+左股骨平扫
CT描述：
    腰椎生理曲度变直，椎体顺列可。诸椎体缘可见不同程度骨质增生影，腰2椎体压缩变薄，可见多发骨块影，椎管变窄，累及后柱，椎板内可见透亮骨折线影；腰4椎体前缘可见骨质断裂及多发骨块影。腰4/5、腰5/骶1椎间盘向周围膨出，相邻硬膜囊受压。所见诸椎间小关节在位，关节缘可见骨质增生。
    左跟骨内可见多发透亮骨折线影及气体密度影，并可见多发骨块影，左踝关节周围及小腿远端后方软组织密度增厚，其内并可见多发气体密度影。胫骨内可见隧道影。
    左股骨中段骨质断裂，远断端向内上移位，并可多发小骨块影，周围软组织肿胀；余所示诸骨未见明显骨质破坏及骨折征象。
印象：
1.腰2椎体爆裂骨折，椎管狭窄。
2.腰4椎体骨折。
3.腰椎退行性改变。
4.腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出。
5.左跟骨粉碎性骨折并积气，伴邻近软组织损伤并积气。
6.左胫骨内隧道影，建议结合临床及相关病史。
7.左股骨中段骨折伴邻近软组织损伤。