MRI报告资料信息 |
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| 姓名:裴平安 年龄:54岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 MRI检查号:114854 病房: 床号: 住院号: 检查日期:2025-07-11 | |
| 检查部位：头颅+腰椎+骶髂关节平扫 | |
| MRI描述：
双侧基底节、侧脑室体旁及半卵圆中心可见多发点片状长T1长T2信号。双侧侧脑室周围可见斑片状稍长T1稍长T2信号，T2-flair呈高信号。脑沟裂增宽，脑室池系统扩大。中线结构居中。鞍窝扩大，垂体变扁，上方可见脑脊液样信号充填。双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦粘膜增厚。双侧乳突粘膜增厚。 腰椎生理曲度存在，腰4椎体稍后移。诸椎体边缘见不同程度骨质增生变尖。腰1椎体高度可，椎体内可见条片状长T1压脂长T2信号。腰椎椎间盘T2WI信号稍减低，腰4/5椎间盘向后方突出，硬膜囊受压。脊髓圆锥形态、位置正常，马尾、终丝形态及信号未见明显异常。腰背部及右侧臀部皮下软组织可见片状压脂长T2信号，右侧臀部可见结节状长T1长T2信号。 双侧骶髂关节在位，关节间隙存在。左侧骶骨翼可见条片状长T1压脂长T2信号。双髋关节在位，关节间隙存在。 |
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| 印象：
1.多发腔隙性脑梗死。 2.脑白质高信号，Fazekas 2级。 3.脑萎缩。 4.空蝶鞍。 5.鼻窦炎。 6.双侧乳突炎。 7.腰1椎体新鲜压缩性骨折。 8.腰椎退行性改变。腰4椎体失稳。 9.腰4/5椎间盘突出。 10.腰背部及右侧臀部皮下软组织损伤，右侧臀部皮下血肿。 11.左侧骶骨翼骨髓水肿，建议必要时结合CT。 |
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| 报告日期:2025-07-11 报告人：王芳芳
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