CT报告资料信息 |
|
| 姓名:李朝豪 年龄:81岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:117116 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2025-08-17 | |
| 检查部位：头颅平扫+胸部平扫+腹部平扫 | |
| CT描述：
环池右后部、左侧外侧裂池垂直部、左侧中央沟、右额叶顶部脑沟内、纵裂池见多发条片状密度增高影。右侧额颞顶部颅板下见窄带状稍高密度影。双侧基底节区、右侧侧脑室体旁可见多发点片状低密度影。中线结构居中。颅骨未见明确骨折征象。左侧眶周、左侧额顶部头皮软组织影肿胀增厚，呈条片状密度增高影，左顶部头皮见结节状高密度影。 右侧第3前肋骨质结构断裂，断端错位。左侧第2-3前肋内侧缘、第4、5前肋内外侧缘骨皮质断裂褶皱。左侧第7-9后肋骨质结构断裂，断端对位可。两肺血管纹理增重，双肺胸膜下见少许细网格状密度增高影，右肺上叶为著。右肺尖、右肺下叶见斑点状钙化影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏增大，主动脉及冠状动脉管壁钙化。 右侧耻骨近耻骨联合处骨质结构断，见线状透亮影。右侧骶骨翼骨质密度不均匀，见线状稍低密度影，邻近右侧梨状肌明显肿胀增粗。肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝左内叶见约6mm小结节状稍低密度。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺萎缩。脾不大，密度均匀。双侧肾上腺、双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。前列腺体积增大，约69.5×62.6mm，内见斑点状钙化影。膀胱充盈欠佳，壁不厚，腔内未见明确异常密度。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。 |
|
| 印象：
1.蛛网膜下腔出血。 2.右侧额颞顶部硬膜下血肿。 3.多发腔隙性脑梗死。 4.左侧眶周、左侧额顶部皮下血肿，左顶部头皮异物可能。 5.右侧第3前肋骨折，左侧多发肋骨骨折。 6.老年肺，轻度肺间质纤维化。 7.右肺小钙化灶。 8.心脏增大，主动脉及冠状动脉管壁钙化。 9.右侧耻骨近耻骨联合处、右侧骶骨翼骨折。 10.肝左内叶稍低密度灶，建议进一步检查。 11.胰腺萎缩。 12.前列腺增生伴钙化。 |
|
| 报告日期:2025-08-17 报告人：罗兆丽
电子病历 ￥:0 元 |
|