CT报告资料信息 |
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| 姓名:杨建蕊 年龄:51岁 性别:女 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:115973 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2025-07-29 | |
| 检查部位：胸部平扫 | |
| CT描述：
右侧肩胛骨骨质结构碎裂并可见内固定影，内固定在位，断端内侧见点片状碎骨块影。双侧见11对肋骨，右侧第2-6后肋骨质结构断裂，其中第3、4后肋断端见内固定影，第2、5后肋断端明显错位；右侧9-11后肋、第2前肋及第3、4前肋外侧缘、第3、4肋弓多发骨质结构断裂，第3肋弓骨折断端错位明显。左侧第3、4前肋及后肋、第5、6肋弓多发骨质结构断裂，第5、6肋弓断端见内固定影。双侧胸壁见管道状低密度气体影。双肺见多发条片状、斑片状密度增高影，双肺背侧为著，边界模糊。双侧胸腔见窄带状水样密度。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。心脏形态可。扫及右侧肾上腺区、肝下角区见斑点状、斑片状钙化影。 对比2025.07.26胸部CT老片：双侧胸腔引流管已拔出；双肺条片状高密度影较前范围稍减小。双侧胸腔积液较前稍减少。 |
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| 印象：
1.右侧肩胛骨粉碎性骨折内固定术后。 2.双侧多发肋骨骨折，其中右侧第3、4后肋、左侧第5、6肋弓内固定术后改变。 3.双肺挫裂伤。 4.双侧少量胸腔积液。 5.扫及右侧肾上腺区、肝下角区钙化灶。 |
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| 报告日期:2025-07-30 报告人：罗兆丽
电子病历 ￥:0 元 |
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