CT报告资料信息 |
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| 姓名:王继春 年龄:69岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:113477 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2025-06-18 | |
| 检查部位：头颅平扫+颌面部平扫+胸部平扫 | |
| CT描述：
右侧眼眶外侧壁及前壁、底壁、上颌窦前壁及外侧壁、右侧颧弓、右侧颞骨多发骨质结构断裂，其中颧弓断端错位塌陷，颌面部及眶周软组织肿胀，颌面部皮下积气。右侧筛骨纸板断裂凹陷，并可见眶脂体疝出。右侧侧脑室颞角及后角见条片状高密度影。双侧侧脑室周围、半卵圆中心可见多发片状稍低密度影，边界模糊。脑沟裂增宽，脑室池系统扩大。中线结构居中。 两肺血管纹理增重，双肺见多发斑片状、磨玻璃样密度增高影，边界模糊。右肺上叶、左肺下叶背段见条索状密度增高影，邻近支气管受牵拉扩张。右肺上叶后段见斑点状钙化影。纵隔居中，纵膈及右肺门见淋巴结钙化影。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。双侧肋骨未见明确骨折征象。 |
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| 印象：
1.右侧眼眶眶壁、右侧上颌窦窦壁、右侧颧弓、右侧颞骨、右侧筛骨纸板多发骨折，伴邻近软组织肿胀，颌面部皮下积气。 2.右侧侧脑颞角及后角积血。 3.脑白质脱髓鞘改变。 4.脑萎缩。 5.双肺多发炎症，请结合临床及实验室检查。 6.右肺上叶、左肺下叶背段纤维条索，伴牵张性支扩。 7.右肺上叶小钙化灶。 |
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| 报告日期:2025-06-18 报告人：罗兆丽
电子病历 ￥:0 元 |
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