CT报告资料信息 |
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| 姓名:张小丽 年龄:50岁 性别:女 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:112015 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2025-05-30 | |
| 检查部位：颌面部平扫+头颅平扫 | |
| CT描述：
桥前池、纵裂池见斑片状、条状密度增高。脑实质内未见明显异常密度影。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。左侧颞骨乳突后方骨质破坏，连续性欠佳，软组织影增厚，软组织内见多发斑点状游离骨质密度。左侧颌面部、眶周、左额部见扁丘状密度增高。上颌骨牙槽区骨质结构断裂，左上正中切牙牙根部断裂；右上正中切牙牙根部松脱；双侧上颌侧切牙缺如；左上尖牙牙冠部分缺损，邻近软组织肿胀。右侧上颌窦见积液。 |
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| 印象：
1.蛛网膜下腔出血。 2.左侧颞骨乳突后方骨质破坏，考虑胆脂瘤可能，请结合临床进一步检查。 3.左侧颌面部、眶周、左额部软组织肿胀，伴皮下血肿形成。 4.上颌骨牙槽区骨折。 5.左上正中切牙牙根部断裂；右上正中切牙牙根部松脱。 6.双侧上颌侧切牙缺如。 7.左上尖牙牙冠部分缺损。 8.右侧上颌窦积液。 |
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| 报告日期:2025-05-30 报告人：罗兆丽
电子病历 ￥:0 元 |
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