姓名:张小丽 年龄:50岁 性别:女   CT检查号:112015 CT检查日期:2025-05-30
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
车祸撞伤
报告日期:2025-05-30 报告人：罗兆丽
检查部位：颌面部平扫+头颅平扫
CT描述：
  桥前池、纵裂池见斑片状、条状密度增高。脑实质内未见明显异常密度影。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。左侧颞骨乳突后方骨质破坏，连续性欠佳，软组织影增厚，软组织内见多发斑点状游离骨质密度。左侧颌面部、眶周、左额部见扁丘状密度增高。上颌骨牙槽区骨质结构断裂，左上正中切牙牙根部断裂；右上正中切牙牙根部松脱；双侧上颌侧切牙缺如；左上尖牙牙冠部分缺损，邻近软组织肿胀。右侧上颌窦见积液。
印象：
1.蛛网膜下腔出血。
2.左侧颞骨乳突后方骨质破坏，考虑胆脂瘤可能，请结合临床进一步检查。
3.左侧颌面部、眶周、左额部软组织肿胀，伴皮下血肿形成。
4.上颌骨牙槽区骨折。
5.左上正中切牙牙根部断裂；右上正中切牙牙根部松脱。
6.双侧上颌侧切牙缺如。
7.左上尖牙牙冠部分缺损。
8.右侧上颌窦积液。