CT报告资料信息 |
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| 姓名:王春花 年龄:58岁 性别:女 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:95538 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2024-09-09 | |
| 检查部位：头颅平扫+胸部平扫+腹部平扫 | |
| CT描述：
双肺血管纹理增重，右肺上叶前段、双肺下叶可见片状稍高密度影。左侧背侧胸腔可见新月形液体密度。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。心脏形态可。患者呼吸配合不佳，图像伪影较大，双侧部分肋骨因呼吸运动伪影观察欠佳。右侧第6-7肋弓、第12后肋骨质断裂，断端稍错位。右侧第9-10肋弓骨皮质皱褶；右侧第8肋弓外缘骨皮质不连续。左侧第5、6、7前肋骨质断裂，断端稍错位；左侧第4-5前肋外缘骨皮质皱褶；左侧第8、9、10肋弓内缘骨皮质皱褶。腰3右侧横突骨质断裂，断端对位可。 患者双臂置于腹部两侧，左侧腹壁外可见金属，其伪影致腹部脏器结构观察欠满意。肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾脏观察不清。双肾形态正常，肾实质内未见明显异常密度影。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈尚可，壁不厚，腔内未见明显异常密度影。子宫形态可，未见明显异常密度。 脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。 |
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| 印象：
1.右肺上叶、双肺下叶肺挫伤。 2.左侧少量胸腔积液。 3.双侧多发肋骨骨折。 4.腰3右侧横突骨折。 5.腹部脏器因伪影部分观察欠佳，建议复查MRI。 6.颅脑CT平扫未见明显异常。 |
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| 报告日期:2024-09-09 报告人：王芳芳
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