CT报告资料信息 |
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| 姓名:朱广明 年龄:69岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:94581 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2024-08-24 | |
| 检查部位：头颅平扫+胸部平扫 | |
| CT描述：
双侧苍白球可见小斑片状钙化密度。大脑镰左旁可见小结节状钙化密度。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。左侧额部、颌面部皮下软组织稍增厚，密度稍增高。 双肺尖胸膜下可见数个小透亮影。双肺下叶背侧近胸膜处可见弧带状稍高密度。左肺下叶后基底段可见条片状高密度，边界清。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。左侧第2后肋可见骨折线，断端未见明显错位；左侧第3后肋骨质断裂，断端可见碎骨块，并稍错位。颈7双侧可见短小肋骨，左侧颈肋骨质断裂，断端对位可。颈7左侧横突局部骨皮质似可见不连续。扫描层面所见脾脏稍大，密度尚均匀。胆囊体积较小，腔内可见多个环形高密度。肝左叶可见类椭圆形低密度，最大截面约14.4×8.7mm。右肾上极似可见类圆形稍低密度，直径约9.6mm。 |
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| 印象：
1.双侧苍白球钙化。 2.大脑镰钙化灶。 3.左侧额部、颌面部软组织肿胀。 4.双肺尖轻度间隔旁型肺气肿。 5.双肺坠积效应。 6.左肺下叶轻度创伤性湿肺。 7.左侧第2、3后肋骨折。 8.颈7双侧颈肋，考虑发育变异，并左侧颈肋骨折。 9.颈7左侧横突骨折可能。 10.脾脏稍大，建议上腹部MRI进一步检查。 11.胆囊多发结石。 12.肝左叶低密度，右肾上极可疑稍低密度，建议MRI进一步检查。 |
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| 报告日期:2024-08-24 报告人：王芳芳
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