CT报告资料信息 |
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| 姓名:王建生 年龄:66岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:87104 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2024-04-26 | |
| 检查部位：头颅平扫+颌面部平扫 | |
| CT描述：
双侧上颌窦周壁、左侧眼眶底壁及外侧壁、左侧颧弓及颞骨颧突、双侧翼突内外侧板及基底部、右侧颞骨颧突、右侧眼眶底壁、前壁及外侧壁、骨性鼻中隔、双侧鼻骨、右侧上颌骨额突多发骨质结构断裂，颌面部及眶周软组织广泛肿胀、增厚，密度增高，脂肪间隙浑浊，双侧上颌窦及筛窦粘膜增厚，内可见稍高密度积液。 左侧基底节区、左侧丘脑区见斑点状低密度灶。右侧小脑幕密度呈条状稍增高影。中线结构居中。 |
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| 印象：
1.面颅骨、颅底多发骨折。 2.颌面部及眶周软组织肿胀。 3.鼻窦血性积液。 4.右侧小脑幕密度稍高，少量蛛网膜下腔出血可能，建议复查或SWI进一步检查。 5.腔隙性脑梗死。 |
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| 报告日期:2024-04-26 报告人：罗兆丽
电子病历 ￥:0 元 |
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