姓名:王建生 年龄:66岁 性别:男   CT检查号:87104 CT检查日期:2024-04-26
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
摔伤致头面部肿胀 
报告日期:2024-04-26 报告人：罗兆丽
检查部位：头颅平扫+颌面部平扫
CT描述：
  双侧上颌窦周壁、左侧眼眶底壁及外侧壁、左侧颧弓及颞骨颧突、双侧翼突内外侧板及基底部、右侧颞骨颧突、右侧眼眶底壁、前壁及外侧壁、骨性鼻中隔、双侧鼻骨、右侧上颌骨额突多发骨质结构断裂，颌面部及眶周软组织广泛肿胀、增厚，密度增高，脂肪间隙浑浊，双侧上颌窦及筛窦粘膜增厚，内可见稍高密度积液。
  左侧基底节区、左侧丘脑区见斑点状低密度灶。右侧小脑幕密度呈条状稍增高影。中线结构居中。
印象：
1.面颅骨、颅底多发骨折。
2.颌面部及眶周软组织肿胀。
3.鼻窦血性积液。
4.右侧小脑幕密度稍高，少量蛛网膜下腔出血可能，建议复查或SWI进一步检查。
5.腔隙性脑梗死。