CT报告资料信息 |
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| 姓名:吴振兴 年龄:78岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:86857 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2024-04-23 | |
| 检查部位：全腹部平扫 | |
| CT描述：
脾脏局部轮廓不清，脾实质可见条片状稍高密度，脾周可见带状等密度。左肾实质密度尚均匀，肾周可见条片状渗出，左肾周筋膜增厚，以肾后筋膜为著；左肾静脉局部轮廓欠光滑，左肾动静脉周围脂肪层模糊，可见淡片状渗出，上方累及左侧肾上腺，左侧肾上腺外侧支稍增粗。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈可，壁不厚，腔内未见明显异常密度影。肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝下角下方可见少许带状等密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。前列腺体积不大，实质内可见结节状钙化密度。腹部肠管走行自然，回肠腔内可见积粪征，乙状结肠肠袢稍长，结肠肠腔内可见积粪影。扫及左侧睾丸体积较对侧大，其内可见点状钙化密度。扫描层面左侧第6、7、8、9肋弓内缘骨皮质皱褶；右侧第6肋弓内缘骨皮质不连续；右侧第7肋弓可见骨折线，断端对位尚可。 |
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| 印象：
1.考虑脾破裂可能。 2.左肾周、左肾动静脉周围渗出，左肾周筋膜增厚。 3.左侧肾上腺外侧支增粗。 以上建议全腹部增强CT进一步检查以明确脏器损伤情况。 4.腹腔少量积液（血）。 5.前列腺钙化灶。 6.回肠积粪征。 7.乙状结肠冗长。 8.左侧睾丸体积较对侧大，伴钙化灶，建议睾丸MRI进一步检查。 9.左侧第6、7、8、9肋弓及右侧第6肋弓不全骨折。 10.右侧第7肋弓骨折。 |
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| 报告日期:2024-04-23 报告人：王芳芳
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