新乡东方骨科医院
CT 检 查 报 告 单
 
姓名
吴振兴
性别
男
年龄
78岁
CT 检查号
86857
检查时间
2024-04-23
科室:东方骨科
医生:其他医生
检查部位 全腹部平扫
检查所见：
   脾脏局部轮廓不清，脾实质可见条片状稍高密度，脾周可见带状等密度。左肾实质密度尚均匀，肾周可见条片状渗出，左肾周筋膜增厚，以肾后筋膜为著；左肾静脉局部轮廓欠光滑，左肾动静脉周围脂肪层模糊，可见淡片状渗出，上方累及左侧肾上腺，左侧肾上腺外侧支稍增粗。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈可，壁不厚，腔内未见明显异常密度影。肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝下角下方可见少许带状等密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。前列腺体积不大，实质内可见结节状钙化密度。腹部肠管走行自然，回肠腔内可见积粪征，乙状结肠肠袢稍长，结肠肠腔内可见积粪影。扫及左侧睾丸体积较对侧大，其内可见点状钙化密度。扫描层面左侧第6、7、8、9肋弓内缘骨皮质皱褶；右侧第6肋弓内缘骨皮质不连续；右侧第7肋弓可见骨折线，断端对位尚可。
印象： 1.考虑脾破裂可能。
2.左肾周、左肾动静脉周围渗出，左肾周筋膜增厚。
3.左侧肾上腺外侧支增粗。
以上建议全腹部增强CT进一步检查以明确脏器损伤情况。
4.腹腔少量积液（血）。
5.前列腺钙化灶。
6.回肠积粪征。
7.乙状结肠冗长。
8.左侧睾丸体积较对侧大，伴钙化灶，建议睾丸MRI进一步检查。
9.左侧第6、7、8、9肋弓及右侧第6肋弓不全骨折。
10.右侧第7肋弓骨折。
建议：  请结合临床，必要时复查或进一步检查。
报告医生

王芳芳

 审核医生 杨春华
报告时间2024-04-23
以上结论仅供医师参考