CT报告资料信息 |
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| 姓名:连俊宝 年龄:14岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:84261 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2024-03-16 | |
| 检查部位：头颅平扫 | |
| CT描述：
脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。左侧眼眶下壁骨质不连续，并可见眶脂体疝入左侧上颌窦内。左侧上颌窦外侧壁可见透亮线，邻近左侧颞下窝可见气体密度。左侧眼眶内侧壁稍凹陷。双侧上颌窦、筛窦粘膜增厚，可见积液影。左侧颌面部、眶周、额部软组织增厚，局部表面欠规整，软组织内可见多发结节状致密影及气体密度。左眼眶内可见少许气体密度。 |
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| 印象：
1.左侧眼眶下壁骨折，伴眶脂体疝。 2.左侧上颌窦外侧壁骨折，邻近左侧颞下窝积气。 3.左眼眶内侧壁骨折可能。 4.鼻窦积液。 5.左侧颌面部、眶周、额部软组织裂伤，皮下多发异物、积气。 6.左眼眶内少许积气。 |
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| 报告日期:2024-03-16 报告人：王芳芳
电子病历 ￥:0 元 |
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