姓名:连俊宝 年龄:14岁 性别:男   CT检查号:84261 CT检查日期:2024-03-16
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
外伤致头痛30分钟。
报告日期:2024-03-16 报告人：王芳芳
检查部位：头颅平扫
CT描述：
    脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。左侧眼眶下壁骨质不连续，并可见眶脂体疝入左侧上颌窦内。左侧上颌窦外侧壁可见透亮线，邻近左侧颞下窝可见气体密度。左侧眼眶内侧壁稍凹陷。双侧上颌窦、筛窦粘膜增厚，可见积液影。左侧颌面部、眶周、额部软组织增厚，局部表面欠规整，软组织内可见多发结节状致密影及气体密度。左眼眶内可见少许气体密度。
印象：
1.左侧眼眶下壁骨折，伴眶脂体疝。
2.左侧上颌窦外侧壁骨折，邻近左侧颞下窝积气。
3.左眼眶内侧壁骨折可能。
4.鼻窦积液。
5.左侧颌面部、眶周、额部软组织裂伤，皮下多发异物、积气。
6.左眼眶内少许积气。