CT报告资料信息 |
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| 姓名:曹政委 年龄:38岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:84194 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2024-03-16 | |
| 检查部位：头颅平扫 | |
| CT描述：
左侧颞极颅板下可见小囊状低密度影，边界清，最大截面约11.7×8.7mm。脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。右侧眼眶内侧壁、下壁可见骨质不连续，邻近眶脂体疝入右侧筛窦、上颌窦，以右侧上颌窦为著；右眼眶内可见多发气体密度，眶脂体密度混杂，可见多发条片状密度增高影，右眼环完整。右侧额窦、筛窦、上颌窦可见积液影，局部密度较高。右侧额部、眶周、左侧顶部软组织增厚、局部不连续，皮下可见多发不规则结节状致密影及点片状气体密度影。 |
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| 印象：
1.左侧颞极蛛网膜囊肿。 2.右侧眼眶内侧壁、下壁骨折，伴眶脂体疝。 3.右眼眶脂体损伤、积气。 4.右侧鼻窦积液（血）。 5.右侧额部、眶周、左侧顶部软组织裂伤，皮下异物、积气。 |
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| 报告日期:2024-03-16 报告人：王芳芳
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