姓名:曹政委 年龄:38岁 性别:男   CT检查号:84194 CT检查日期:2024-03-16
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
头外伤2小时余
报告日期:2024-03-16 报告人：王芳芳
检查部位：头颅平扫
CT描述：
    左侧颞极颅板下可见小囊状低密度影，边界清，最大截面约11.7×8.7mm。脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。右侧眼眶内侧壁、下壁可见骨质不连续，邻近眶脂体疝入右侧筛窦、上颌窦，以右侧上颌窦为著；右眼眶内可见多发气体密度，眶脂体密度混杂，可见多发条片状密度增高影，右眼环完整。右侧额窦、筛窦、上颌窦可见积液影，局部密度较高。右侧额部、眶周、左侧顶部软组织增厚、局部不连续，皮下可见多发不规则结节状致密影及点片状气体密度影。
印象：
1.左侧颞极蛛网膜囊肿。
2.右侧眼眶内侧壁、下壁骨折，伴眶脂体疝。
3.右眼眶脂体损伤、积气。
4.右侧鼻窦积液（血）。
5.右侧额部、眶周、左侧顶部软组织裂伤，皮下异物、积气。