CT报告资料信息 |
|
| 姓名:王成美 年龄:86岁 性别:女 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:71739 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2023-09-26 | |
| 检查部位：胸部平扫+腹部平扫 | |
| CT描述：
双侧肋骨未见明确骨折征象。右肺中叶外侧段、右肺下叶前基底段见支气管多发囊柱状扩张增宽影。左肺下叶后基底段见约5.2mm实性小结节。右肺中叶、左肺上叶舌段、双肺下叶见多发条索状密度增高影。左肺上叶舌段、左肺下叶后基底段还可见点状钙化影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏增大，主动脉及冠状动脉管壁见多发钙化影。 肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺体积缩小，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双侧肾上腺、双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。子宫形态可，肌层见多发钙化，双侧附件区未见异常。膀胱未见异常。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。腰1椎体压缩变扁，呈前窄后宽楔形改变，未见明确骨折透亮线；腰4-5椎体见金属内固定影，内固定在位。 |
|
| 印象：
1.右肺中叶外侧段、右肺下叶前基底段支气管扩张。 2.左肺下叶小结节，建议隔期复查。 3.双肺多发纤维条索。 4.左肺小钙化灶。 5.心脏增大，主动脉及冠状动脉管壁多发钙化。 6.胰腺萎缩。 7.腰1椎体陈旧性压缩骨折。 8.腰4-5椎体内固定术后改变。 |
|
| 报告日期:2023-09-26 报告人：罗兆丽
电子病历 ￥:0 元 |
|