CT报告资料信息 |
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| 姓名:金利娟 年龄:39岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:43035 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2022-07-12 | |
| 检查部位：腰椎间盘平扫 | |
| CT描述：
腰椎生理曲度存在，椎体顺列可。所见诸椎体边缘见轻度骨质增生。腰4椎体内、腰5椎体前上缘可见不规则低密度骨质破坏影，其内可见游离结节状高密度骨块，周围骨质轻度硬化，椎体前缘软组织影增厚；腰4/5右侧椎间孔区及邻近右侧腰大肌可见团片状等/稍低密度。腰5椎体左侧横突肥大，与左侧骶骨形成假关节。腰4/5椎间盘向左后方突出，硬膜囊受压，左侧侧隐窝变窄。所见诸椎间小关节在位，关节缘可见骨质增生。 |
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| 印象：
1.腰4、5椎体骨质破坏伴死骨形成，腰4/5右侧椎间孔区及右侧腰大肌异常密度，不除外结核，建议结合病史，并行高场腰椎MR进一步检查。 2.腰椎退行性改变。 3.腰5椎体部分骶化。 4.腰4/5椎间盘突出。 |
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| 报告日期:2022-07-12 报告人：王芳芳
电子病历 ￥:0 元 |
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