新乡东方骨科医院
CT 检 查 报 告 单
 
姓名
金利娟
性别
男
年龄
39岁
CT 检查号
43035
检查时间
2022-07-12
科室:东方骨科
医生:其他医生
检查部位 腰椎间盘平扫
检查所见：
    腰椎生理曲度存在，椎体顺列可。所见诸椎体边缘见轻度骨质增生。腰4椎体内、腰5椎体前上缘可见不规则低密度骨质破坏影，其内可见游离结节状高密度骨块，周围骨质轻度硬化，椎体前缘软组织影增厚；腰4/5右侧椎间孔区及邻近右侧腰大肌可见团片状等/稍低密度。腰5椎体左侧横突肥大，与左侧骶骨形成假关节。腰4/5椎间盘向左后方突出，硬膜囊受压，左侧侧隐窝变窄。所见诸椎间小关节在位，关节缘可见骨质增生。
印象： 1.腰4、5椎体骨质破坏伴死骨形成，腰4/5右侧椎间孔区及右侧腰大肌异常密度，不除外结核，建议结合病史，并行高场腰椎MR进一步检查。
2.腰椎退行性改变。
3.腰5椎体部分骶化。
4.腰4/5椎间盘突出。
建议：  请结合临床，必要时复查或进一步检查。
报告医生

王芳芳

 审核医生 杨春华
报告时间2022-07-12
以上结论仅供医师参考