CT报告资料信息 |
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| 姓名:朱兴七 年龄:51岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:30262 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2022-01-18 | |
| 检查部位：胸部平扫 | |
| CT描述：
右侧胸膜腔内可见气体样密度影，背侧可见带状低/等/稍高密度影。右肺下叶病变区可见囊状透亮影。双肺胸膜下可见条片状模糊密度增高影。右肺上叶尖段内见一囊状无肺纹理区区，直径约6.3mm。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。心脏形态可。所示肝右叶内见点状高密度影。右侧锁骨中段骨质断裂，断端稍错位，其旁可见小骨块影。右侧第1后肋、第2肋弓、4-6后肋骨质断裂，断端错位，邻近软组织增厚，其内并可见气体密度影；右侧第2-3后肋内缘、4-6肋弓外侧、7后肋下缘骨皮质连续性中断；右侧第2-3前肋内缘、3及7肋弓外缘骨皮质折曲。左侧第2-3前肋折曲；左侧4-11后肋局部骨质结构紊乱，并可见骨性骨痂形成。 与2022-1-16老片对比，右侧胸腔积血/积液较前增多，气体稍减少；双侧创伤性湿肺较前增重。右肩背部皮下积气较前减少。右侧多发肋骨骨折部分骨折线较前明显。 |
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| 印象：
1.右侧液（血）气胸。 2.双侧创伤性湿肺，右侧为著。 3.右肺下叶挫裂伤。 4.右侧锁骨骨折。 5.右侧多发肋骨新鲜骨折，右侧肩背部皮下软组织积气。 6.左侧多发肋骨陈旧性骨折。 7.右肺上叶肺大泡。 8.肝右叶钙化灶。 |
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| 报告日期:2022-01-18 报告人：王芳芳
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