CT报告资料信息 |
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| 姓名:王忠良 年龄:36岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:13228 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-12-06 | |
| 检查部位：胸部平扫+骨盆平扫 | |
| CT描述：
双肺胸膜下区可见线样、斑片状密度增高影。左肺上叶舌段、尖后段见一囊状无肺纹理区，边界尚清晰，舌段者较大，直径约18mm。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。右侧第3前肋骨质结构紊乱，周围密度增高；右侧第8-9前肋骨质结构紊乱，周围骨性骨痂形成。左侧第4-9前肋骨皮质连续性中断，其7前肋断端稍错位，周围密度增高，骨折线模糊。双侧可见11对肋骨。右侧第4前肋膨大、分叉。 右侧股骨干中段、左侧股骨干上段可见骨折线影，断端对位尚可，并可见金属内固定影，位置良好，未见明显松动征象。右侧股骨颈骨质断裂，断端向前成角。骨盆诸组成骨形态完整，其内未见明显骨折征象。 |
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| 印象：
1.双肺轻度坠积效应。 2.左肺上叶舌段、尖后段肺大泡。 3.右侧第3前肋、右侧第8-9前肋、左侧第4-9前肋骨折，伴少量骨痂形成。 4.右侧第4前肋叉状肋。 5.双侧共11对肋骨，考虑先天发育变异。 6.双侧股骨干骨折内固定术后改变。 7.右侧股骨颈骨折。 |
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| 报告日期:2021-12-06 报告人：王芳芳
电子病历 ￥:0 元 |
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