CT报告资料信息 |
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| 姓名:靳桂英 年龄:68岁 性别:女 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:13174 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-11-29 | |
| 检查部位：头颅、胸部、全腹平扫 | |
| CT描述：
右侧额部、左侧颞枕交界部脑沟内及双侧中央沟可见线样稍高密度影。双侧基底节区可见多发点片状低密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。左侧额部头皮软组织影增厚，密度增高；右侧顶部头皮软组织稍增厚，可见条片状密度增高影。左侧上颌窦可见囊状水样密度影，直径约11mm。 双肺血管纹理增重，肺实质透过度不均。右肺中叶及上叶可见条片状高密度影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。右侧第2-8前肋内缘骨皮质凹陷；右侧第3-7后肋、第9后肋、第11后肋可见骨折线影，断端对位可。胸11、胸12、腰1右侧横突可见骨折线影，断端对位可。胸12椎体压缩变扁。 肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝左外叶上段可见类圆形稍低密度影，直径约8.9mm。肝下角可见点状高密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺体积减小，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。左肾上极可见不规则形稍高密度影，最大截面约23×19mm。右肾实质未见明确异常密度影。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。右侧肾上腺可见结节状等密度影，最大截面约14×9mm。膀胱充盈差。子宫未见明显异常密度。 |
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| 印象：
1.蛛网膜下腔出血。 2.多发腔隙性脑梗死。 3.左侧额部头皮血肿，右侧顶部头皮软组织肿胀。 4.左侧上颌窦囊肿。 5.双侧轻度创伤性湿肺。 6.右侧多发肋骨骨折。 7.胸11、胸12、腰1右侧横突骨折，请结合腰椎CT。 8.胸12椎体压缩，建议MR进一步检查。 9.肝左外叶上段低密度影，建议上腹部MR进一步检查。 10.肝脏小钙化灶。 11.左肾上极高密度，建议肾脏MR进一步检查。 12.右侧肾上腺结节影，建议肾上腺MR进一步检查。 |
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| 报告日期:2021-11-29 报告人：王芳芳
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