CT报告资料信息 |
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| 姓名:任文琪 年龄:30岁 性别:女 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:13120 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-11-20 | |
| 检查部位：头颅、胸部、全腹平扫 | |
| CT描述：
脑实质内未见明显异常密度影。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。颅骨未见明确骨折征象。左侧眼眶外侧缘软组织内可见数个小气泡影。 双肺胸膜下区可见线样密度增高影；左肺上叶下舌段及右肺中叶内侧段内见索条状祢密度增高影，边界清晰。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。所示诸骨未见明显骨折征象，双侧弓可见11对肋骨。 肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝顶部见一类圆形高低混杂密度影，直径约10.6mm，边界清晰。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾体积增大，密度均匀。所示双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。双肾大小、形态及密度未见明显异常。双侧输尿管未见明显扩张积水。膀胱充盈不佳，壁不厚，腔内未见明显异常密度影。诸肠管未见明显占位及扩张征象。子宫体积可，宫腔内可见节育环影。所见诸骨未见明显骨折征象。 |
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| 印象：
1.脑实质未见明显异常。 2.左侧眼眶外侧软组织积气。 3.双肺轻度坠积效应。 4.左肺上叶下舌段及右肺中叶内侧段索条，考虑慢性炎症。 5.肝顶部稍低密度影，建议上腹部MR进一步检查。 6.脾大。 |
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| 报告日期:2021-11-20 报告人：王芳芳
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