CT报告资料信息 |
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| 姓名:杨守良 年龄:72岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:13068 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-11-13 | |
| 检查部位：颈部平扫+骨盆平扫+胸椎平扫+腰椎平扫+左肱骨平扫+左肩平扫 | |
| CT描述：
颈椎是生理曲度变直，颈4椎体轻度后移。诸椎体可见不同程度骨质增生影，颈3/4椎间盘向后方轻度突出，硬膜囊略受压。颈4/5、5/6、6/7椎间隙变窄。颈4-5棘突后方软组织内可见结节状高密度影。 骨盆诸组成骨形态完整，其内未见明显骨质破坏及骨折征象。 胸椎生理曲度存在，序列整齐；诸椎体及附件未见明显骨折征象，可见不同程度骨质增生影。 腰椎生理曲度存在，腰4椎体向前移位约4.6mm。诸椎体及附件未见明显骨折征象，可见不同程度骨质增生影。腰3/4椎间盘向周围膨出，相邻硬膜囊受压，其后方可见点状高密度影。腰5/骶1椎间隙变窄，其内可见真空征。诸椎间小关节在位，关节缘可见骨质增生。 所扫及左肱骨形态完整，其内未见明显骨质破坏及骨折征象。周围软组织未见明显肿胀。 左肩关节在位，关节间隙存在；诸组成骨形态完整，其内未见明显骨质破坏及骨折征象。周围软组织未见明显肿胀。 |
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| 印象：
1.颈椎退行性变。 2.颈4椎体Ⅰ度后滑脱。 3.颈3/4椎间盘轻度突出。 4.项韧带钙化。 5.胸腰椎退行性变。 6.腰4椎体Ⅰ度前滑脱。 7.腰3/4椎间盘膨出。 8.骨盆、左肱骨、左肩关节CT平扫未见明显骨折征象。 |
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| 报告日期:2021-11-13 报告人：王芳芳
电子病历 ￥:0 元 |
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