CT报告资料信息 |
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| 姓名:王忠良 年龄:36岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:13066 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-11-13 | |
| 检查部位：骨盆平扫+腰椎平扫+双大腿平扫+双小腿平扫+左肱骨平扫+左肘平扫 | |
| CT描述：
骨盆诸组成骨形态完整，右股骨颈见线样骨质裂纹影、其内未见明显骨质破坏征象。所示盆腔内脏器未见明显异常。 腰椎生理曲度存在，椎体顺列可。所见诸椎体边缘见不同程度骨质增生。腰5/骶1椎间盘向后方轻度突出，硬膜囊略受压。所见诸椎间小关节在位，关节缘可见骨质增生。 左股骨干上段骨质断裂，远断端向内后上方移位，断端重叠，向前外侧成角。右股骨中段骨质断裂，远断端向后上移位，断端重叠，对线尚可。 右胫骨外侧平台可见多条透亮骨折线影，累及关节面，并局部关节面塌陷，膝关节腔内可见液体密度影，并可见脂-液平面。右股骨内侧髁可见纵行透亮骨折线样，累及关节面。右距骨体可见骨折线影，未见明显错位。距骨后方可见结节状骨块影。所示左小腿诸组成骨形态完整，其内未见明显骨折及骨质破坏征象。 左肱骨干远段骨质断裂，可见多发骨折线及多发碎骨块影，断端对位差，远折端向后稍移位，断端向前成角，部分碎骨块向后方移位。 左尺骨近端及尺骨鹰嘴、冠突可见多发透亮骨折线影，其内可见多发骨块及气体密度影，冠突关节面塌陷，周围碎骨块向周围移位，肱骨髁陷入；周围软组织增厚，密度增高。 |
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| 印象：
1.骨盆CT平扫未见明显异常。 2.腰椎退行性改变。 3.腰5/骶1椎间盘轻度突出。 4.左股骨上段、右股骨中段骨折。 5.右股骨内侧髁骨折。 6.右胫骨外侧平台粉碎性骨折。 7.右距骨体骨折。 8.右距后三角骨存在。 9.右膝关节积脂血症。 10.左肱骨干远段粉碎性骨折。 11.左尺骨近端、尺骨鹰嘴及冠突粉碎性骨折伴周围软组织损伤、积气。 |
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| 报告日期:2021-11-13 报告人：东方骨科
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