新乡东方骨科医院
CT 检 查 报 告 单
 
姓名
王忠良
性别
男
年龄
36岁
CT 检查号
13066
检查时间
2021-11-13
科室:东方骨科
医生:其他医生
检查部位 骨盆平扫+腰椎平扫+双大腿平扫+双小腿平扫+左肱骨平扫+左肘平扫
检查所见：
    骨盆诸组成骨形态完整，右股骨颈见线样骨质裂纹影、其内未见明显骨质破坏征象。所示盆腔内脏器未见明显异常。
    腰椎生理曲度存在，椎体顺列可。所见诸椎体边缘见不同程度骨质增生。腰5/骶1椎间盘向后方轻度突出，硬膜囊略受压。所见诸椎间小关节在位，关节缘可见骨质增生。
    左股骨干上段骨质断裂，远断端向内后上方移位，断端重叠，向前外侧成角。右股骨中段骨质断裂，远断端向后上移位，断端重叠，对线尚可。
    右胫骨外侧平台可见多条透亮骨折线影，累及关节面，并局部关节面塌陷，膝关节腔内可见液体密度影，并可见脂-液平面。右股骨内侧髁可见纵行透亮骨折线样，累及关节面。右距骨体可见骨折线影，未见明显错位。距骨后方可见结节状骨块影。所示左小腿诸组成骨形态完整，其内未见明显骨折及骨质破坏征象。
    左肱骨干远段骨质断裂，可见多发骨折线及多发碎骨块影，断端对位差，远折端向后稍移位，断端向前成角，部分碎骨块向后方移位。
    左尺骨近端及尺骨鹰嘴、冠突可见多发透亮骨折线影，其内可见多发骨块及气体密度影，冠突关节面塌陷，周围碎骨块向周围移位，肱骨髁陷入；周围软组织增厚，密度增高。
印象： 1.骨盆CT平扫未见明显异常。
2.腰椎退行性改变。
3.腰5/骶1椎间盘轻度突出。
4.左股骨上段、右股骨中段骨折。
5.右股骨内侧髁骨折。
6.右胫骨外侧平台粉碎性骨折。
7.右距骨体骨折。
8.右距后三角骨存在。
9.右膝关节积脂血症。
10.左肱骨干远段粉碎性骨折。
11.左尺骨近端、尺骨鹰嘴及冠突粉碎性骨折伴周围软组织损伤、积气。
建议：  请结合临床，必要时复查或进一步检查。
报告医生

东方骨科

 审核医生 杨春华
报告时间2021-11-13
以上结论仅供医师参考