CT报告资料信息 |
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| 姓名:齐秀琴 年龄:77岁 性别:女 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:12885 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-10-17 | |
| 检查部位：头颅平扫+胸部平扫+颈椎平扫 | |
| CT描述：
左侧额骨与顶骨交界处骨质结构断裂并凹陷，颅板下见条片状高密度影，还可见散在斑点状气体密度，左侧额颞部头皮软组织肿胀并积气。右侧颞叶见斑片状高密度影。右侧额叶见小斑点状稍高密度。双侧基底节区、侧脑室体旁可见多发点片状低密度影。双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发片状稍低密度影，分布对称。脑沟裂增宽，脑室池系统扩大。中线结构居中。 寰枢关节间隙左右不对称。颈椎生理曲度变直，椎体顺列可。诸椎体边缘见骨质增生，未见骨折及脱位征象。骨性椎管未见明显变窄。 骨窗示肋骨未见明确骨折征象。双肺尖、右肺下叶可见结节状钙化影。双肺上叶、右肺中叶、左肺下叶见多发条索影。左侧胸膜局限性增厚并钙化，局限性包裹液体。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。心影显著增大。 |
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| 印象：
1.左侧额骨及顶骨骨折，并少量硬膜外血肿，少许颅内积气，头皮血肿。 2.右侧颞叶小血肿。右侧额叶可疑小血肿，建议复查。 3.多发腔隙性脑梗死。脑白质脱髓鞘。脑萎缩。 4.寰枢关节间隙不对称，半脱位不除外，请结合临床。 5.颈椎退行性改变。 6.双肺上叶、右肺下叶钙化灶。双肺多发纤维条索。 7.左侧胸膜增厚钙化，并包裹性积液改变，考虑结核性胸膜炎改变，请结合既往病史。 8.心影增大，心功能不全。 |
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| 报告日期:2021-10-17 报告人：罗兆丽
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