CT报告资料信息 |
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| 姓名:宋进知 年龄:44岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 CT检查号:12783 病房: 床号: 住院号: CT检查日期:2021-10-05 | |
| 检查部位：头颅、颈椎、左肩、胸部、全腹平扫 | |
| CT描述：
左肩关节在位，关节间隙存在；左肩胛骨骨质断裂，可见多发骨块影，断端错位。 脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。右侧上颌窦内见囊状低密度影。 颈椎生理曲度变直，椎体顺列可。部分椎体边缘见轻度骨质增生。诸椎间盘未见明显突出及膨出改变。椎管未见明显变窄。 左肺上叶尖后段内见一类圆形囊状无肺纹理区，直径约11.2mm。双肺胸膜下区可见薄片状密度增高影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。所示诸肋骨未见明显骨折征象。胸6、7棘突可见骨折线影，断端未见明显错位。 肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈佳，腔内未见明显异常密度影。前列腺形态可，未见明显异常密度。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。诸肠管肠壁未见明显增厚，肠腔未见明显扩张征象。所示诸骨未见明显骨折征象。重建图像示腰2及腰5椎体略向后移位。 |
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| 印象：
1.左肩胛骨粉碎性骨折。 2.脑实质未见明显异常。 3.右侧上颌窦囊肿。 4.颈椎退行性改变。 5.双肺坠积效应。 6.左肺上叶尖后段肺大泡。 7.胸6、7棘突骨折。 8.全腹部CT平扫未见明显异常。 9.腰2及腰5椎体不稳。 |
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| 报告日期:2021-10-05 报告人：王芳芳
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