新乡东方骨科医院
CT 检 查 报 告 单
 
姓名
宋进知
性别
男
年龄
44岁
CT 检查号
12783
检查时间
2021-10-05
科室:东方骨科
医生:其他医生
检查部位 头颅、颈椎、左肩、胸部、全腹平扫
检查所见：
    左肩关节在位，关节间隙存在；左肩胛骨骨质断裂，可见多发骨块影，断端错位。
    脑实质内未见明显异常密度影。脑沟、裂不宽，脑室池系统不大。中线结构居中。所见颅骨未见明确骨折征象。右侧上颌窦内见囊状低密度影。
    颈椎生理曲度变直，椎体顺列可。部分椎体边缘见轻度骨质增生。诸椎间盘未见明显突出及膨出改变。椎管未见明显变窄。
    左肺上叶尖后段内见一类圆形囊状无肺纹理区，直径约11.2mm。双肺胸膜下区可见薄片状密度增高影。纵隔居中，内未见明确肿大淋巴结及异常肿块。双侧胸腔未见明显积液影。心脏形态可。所示诸肋骨未见明显骨折征象。胸6、7棘突可见骨折线影，断端未见明显错位。
    肝脏大小形态良好，表面光整，肝叶比例协调，肝裂不宽；肝实质内未见明确异常密度影。肝内外胆管未见明确扩张。胆囊不大，壁不厚，腔内未见明确异常密度。胰腺大小形态正常，未见异常密度灶。脾不大，密度均匀。双肾大小形态正常，实质未见明确异常密度影。双侧肾盂肾盏及输尿管未见明显扩张。膀胱充盈佳，腔内未见明显异常密度影。前列腺形态可，未见明显异常密度。腹腔未见明确异常积液，腹膜后未见明确肿大淋巴结。诸肠管肠壁未见明显增厚，肠腔未见明显扩张征象。所示诸骨未见明显骨折征象。重建图像示腰2及腰5椎体略向后移位。
印象： 1.左肩胛骨粉碎性骨折。
2.脑实质未见明显异常。
3.右侧上颌窦囊肿。
4.颈椎退行性改变。
5.双肺坠积效应。
6.左肺上叶尖后段肺大泡。
7.胸6、7棘突骨折。
8.全腹部CT平扫未见明显异常。
9.腰2及腰5椎体不稳。
建议：  请结合临床，必要时复查或进一步检查。
报告医生

王芳芳

 审核医生 杨春华
报告时间2021-10-05
以上结论仅供医师参考