MRI报告资料信息 |
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| 姓名:裴延忠 年龄:70岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 MRI检查号:134808 病房: 床号: 住院号: 检查日期:2026-06-09 | |
| 检查部位：腰椎平扫+双膝平扫 | |
| MRI描述：
腰椎生理曲度变直，椎体顺列欠整齐，腰2椎体稍后移。诸椎体边缘见不同程度骨质增生变尖。腰椎椎间盘T2WI信号普遍减低，腰3/4、腰4/5椎间盘向后膨出，同水平硬膜囊受压变形，双侧椎间孔变窄，腰4/5层面椎管狭窄。脊髓圆锥位置、形态正常，马尾、终丝形态及信号未见明显异常。 右膝关节对位好，关节诸骨端骨质增生变尖，胫骨髁间隆突及内侧平台见片状长T1长T2信号影。内侧半月板见片状信号增高影，已达关节面；外侧半月板前后角见片状信号增高影，未达关节面。前交叉韧带增粗，信号增高后交叉韧带、髌韧带及内外侧副韧带形态及信号未见明确异常。外侧半月板前部可见小囊状液体信号。关节囊腔见积液影。 左膝关节在位。关节缘诸骨骨质增生。胫骨髁间隆突可见压脂长T2信号。内、外侧半月板后角内可见片长T2信号，似达关节面。前后交叉韧带增粗信号增高。内外侧副韧带、髌韧带形态、信号未见明显异常。关节囊及鹅足滑囊内可见长T1长T2液体信号影。腘窝可见小囊状液体信号。大小约9.3×13.6mm。 |
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| 印象：
1.腰椎退行性改变。 2.腰2椎体失稳。 3.腰3/4、腰4/5椎间盘膨出，腰4/5层面椎管狭窄。 4.双膝关节骨性关节炎。 5.右胫骨上端骨髓水肿。 6.右膝内侧半月板后角撕裂。外侧半月板前后角Ⅱ度损伤。 7.右膝前交叉韧带损伤。 8.右膝关节滑膜囊肿。 9.左胫骨髁间隆突骨髓水肿。 10.左膝内、外侧半月板后角Ⅱ-Ⅲ度损伤。 11.左膝前后交叉韧带损伤。 12.左膝腘窝囊肿。 13.双膝关节囊腔积液。左膝鹅足滑囊积液。 |
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| 报告日期:2026-06-09 报告人：王芳芳
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