MRI报告资料信息 |
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| 姓名:高永新 年龄:63岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 MRI检查号:111651 病房: 床号: 住院号: 检查日期:2025-05-24 | |
| 检查部位：腰椎平扫+左膝平扫 | |
| MRI描述：
腰椎生理曲度存在，椎体顺列可。诸椎体边缘见不同程度骨质增生变尖，诸椎体未见明确压缩及滑脱征象。腰椎椎间盘T2WI信号普遍减低，矢状位扫及胸12/腰1椎间盘后缘突出，后方见后纵韧带呈条状增厚，致硬膜囊受压变形；腰5/骶1椎间盘膨出于椎体边缘，硬膜囊受压变形，双侧椎间孔变窄。脊髓圆锥位置、形态正常，马尾、终丝形态及信号未见明显异常。腰4/5、腰5/骶1棘间韧带压脂T2信号增高。 左膝关节在位，关节间隙存在。胫骨外侧平台骨质结构断裂，见条线状、片状长T1压脂长T2信号，关节面稍塌陷。关节诸骨端骨质增生变尖，髌骨软骨下见斑片状长T1压脂长T2信号，边界模糊。内、外侧半月板前后角形态可，内侧半月板后角见条片状长T2信号，已达关节面；内侧半月板前角、外侧半月板前后角见斑片状长T2信号，未达关节面。内侧副韧带、髌骨内侧支持带增粗毛糙，压脂T2信号增高，边缘毛糙；前后交叉韧带增粗，压脂T2信号增高；外侧副韧带、髌韧带形态、信号未见明显异常。关节囊内可见长T1长T2液体信号影。股内侧肌、腘肌肿胀，压脂T2信号增高，边界模糊。 |
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| 印象：
1.腰椎退行性改变。 2.胸12/腰1椎间盘突出，伴后纵韧带增厚。 3.腰5/骶1椎间盘膨出。 4.腰4/5、腰5/骶1棘间韧带损伤。 5.左膝胫骨外侧平台骨折。 6.左膝髌骨软化症。 7.左膝内侧半月板后角撕裂。内侧半月板前角、外侧半月板前后角Ⅱ度损伤。 8.左膝内侧副韧带、髌骨内侧支持带损伤并撕裂。 9.左膝前后交叉韧带损伤。 10.左膝关节积液。关节周围肌肉及软组织肿胀。 |
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| 报告日期:2025-05-24 报告人：罗兆丽
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