MRI报告资料信息 |
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| 姓名:胡利宾 年龄:61岁 性别:男 申请科室:东方骨科 申请医生:其他医生 MRI检查号:101312 病房: 床号: 住院号: 检查日期:2024-12-13 | |
| 检查部位：腰椎平扫+右膝平扫 | |
| MRI描述：
腰椎生理曲度存在，椎体顺列欠佳，腰1、2椎体稍向后移位，腰4椎体稍向前移位。诸椎体边缘见不同程度骨质增生变尖，腰1/2相邻终板见条片状稍长T1压脂长T2信号，边界模糊。腰椎椎间盘T2WI信号普遍减低，腰3/4椎间盘轻度膨出，硬膜囊前缘受压；腰4/5椎间盘向右后方突出至右侧椎间孔区，硬膜囊受压变形，右侧椎间孔变窄。脊髓圆锥位置、形态正常，马尾、终丝形态及信号未见明显异常。 右膝关节在位，内侧关节间隙变窄。关节诸骨端骨质增生变尖，髌骨、股骨及胫骨内侧髁、胫骨外侧髁软骨下见多发斑片状长T1压脂长T2信号，边界模糊。内侧半月板磨损变薄，见条片状长T2信号，已达关节面；外侧半月板前后角形态可，内见斑片状长T2信号，未达关节面。前交叉韧带及后交叉韧带下段压脂T2信号增高；内外侧副韧带、髌韧带形态、信号未见明显异常。关节囊内可见长T1长T2液体信号影。髌上囊见数个游离短T1压脂短T2结节影。 |
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| 印象：
1.腰椎退行性改变。 2.腰1、2、4椎体失稳。 3.腰1/2相邻终板炎。 4.腰3/4椎间盘轻度膨出 5.腰4/5椎间盘突出（椎间孔型）。 6.右膝关节退行性骨关节病。 7.右膝髌骨软化症。 股骨及胫骨内侧髁、胫骨外侧髁软骨下多发骨髓水肿。 8.右膝内侧半月板磨损、撕裂；外侧半月板前后角Ⅱ度损伤。 9.右膝前后交叉韧带退行性损伤。 10.右膝关节积液，关节游离体。 |
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| 报告日期:2024-12-14 报告人：罗兆丽
电子病历 ￥:0 元 |
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