姓名:刘连云 年龄:74岁 性别:女   MRI检查号:8137 检查日期:2017-09-26
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
外伤后4天，诉腰部疼痛不适1天、头晕、恶心，无呕吐，头颅CT未见异常。
报告日期:2017-09-26 报告人：罗兆丽
检查部位：腰椎平扫+头颅平扫
MRI描述：
     腰椎生理曲度存在，椎体顺列欠佳，腰2椎体稍后移，腰4椎体稍前移。诸椎体边缘见不同程度骨质增生变尖，腰1椎体下缘局限性凹陷，并可见椎间盘影疝入。腰椎椎间盘T2WI信号减低，腰2/3、4/5椎间盘稍膨出于椎体边缘，同水平硬膜囊受压变形，双侧椎间孔稍变窄。脊髓圆锥位置、形态正常，马尾、终丝形态及信号未见明显异常。腰背部皮下软组织肿胀，呈条片状长T1压脂长T2信号影。
    左侧基底节区至侧脑室体旁见片状长T1长T2信号影，界清。脑实质内未见明显异常信号影。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。小脑、脑干形态、信号未见明显异常。中线结构居中。
印象：
1.腰椎退行改变。
2.腰2、4椎体失稳。
3.腰1椎体下缘许莫氏结节。
4.腰2/3、4/5椎间盘膨出。
5.腰背部皮下软组织肿胀。
6.左侧基底节区至侧脑室体旁陈旧性腔隙性脑梗死。