姓名:申岩书 年龄:50岁 性别:男   MRI检查号:8021 检查日期:2017-09-16
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
临床诊断：腰椎间盘突出症。
病历摘要：患者经治疗后、今日要求复查腰部核磁共振。
报告日期:2017-09-16 报告人：刘跃娜
检查部位：腰椎平扫
MRI描述：
     腰椎生理曲度变直，腰4椎体略向前移位。诸椎体边缘见不同程度骨质增生变尖。腰椎椎间盘T2WI信号普遍减低，腰4/5椎间盘向后方突出，致硬膜囊受压，双侧椎间孔变窄，以右侧为著，同水平椎管变窄，前后径约9.98mm，其内马尾终丝受压；腰5/骶1椎间盘向左后方突出，同水平硬膜囊受压变形，双侧椎间孔变窄，以左侧为著，同水平椎管狭窄，前后径约8.63mm，马尾终丝受压；脊髓圆锥位置及信号未见明显异常。腰4-骶2椎体椎旁软组织内可见片状压脂T2高信号。
印象：
1.腰椎退行改变，腰椎轻度失稳。
2.腰4/5、腰5/骶1椎间盘突出，椎管狭窄。
3.腰4-骶2椎体椎旁软组织水肿。