姓名:洪济英 年龄:74岁 性别:女   MRI检查号:135799 检查日期:2026-06-25
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
患者右踝部肿胀（外伤）给予复查，患者头部疼痛不适给予检查
报告日期:2026-06-25 报告人：王芳芳
检查部位：头颅+右踝
MRI描述：
   右侧丘脑、双侧基底节可见点状长T1长T2信号。双侧额顶叶皮层下、侧脑室周围可见多发点状、小斑片状等T1稍长T2信号，T2-flair呈高信号。脑沟裂稍宽，脑室池系统稍大。小脑、脑干形态、信号未见明显异常。中线结构居中。双侧上颌窦、筛窦粘膜增厚。右侧中下鼻甲肥大。鼻中隔左偏。
    右踝关节在位，关节间隙存在。外踝可见条片状长T1压脂长T2信号，累及骨骺及干骺端。距骨外侧缘可见局限性斑片状长T1压脂长T2信号。距腓前韧带观察欠佳，走行区压脂T2WI信号增高。关节囊内可见长T1长T2液体信号。关节周围软组织可见条片状压脂长T2信号，以外侧为著。
印象：
1.腔隙性脑梗死。
2.脑白质高信号，Fazekas 1级。
3.老年性脑改变。
4.鼻窦炎。
5.右侧中下鼻甲肥大，鼻中隔偏曲。
6.右外踝骨髓水肿，考虑骨折可能，建议结合CT。
7.右距骨外侧缘局限性骨髓水肿。
8.右踝距腓前韧带损伤，不除外撕裂，建议高场MRI进一步检查。
9.右踝关节囊积液。
10.右踝关节周围软组织肿胀。