姓名:吕新征 年龄:49岁 性别:男   MRI检查号:131850 检查日期:2026-04-21
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
腰椎间盘突出术后复查。
报告日期:2026-04-21 报告人：罗兆丽
检查部位：腰椎平扫
MRI描述：
  腰椎生理曲度变直，椎体顺列可。腰4/5椎间盘内见低信号影，周围T2WI信号稍高，邻近腰4/5相对缘椎体骨质见条片状稍长T1压脂稍长T2信号影，边界模糊；腰4、5椎体可见内固定影，附件部分骨质缺如呈术后改变，术区腰3-5附件区软组织肿胀，可见片状长T1稍长T2液体信号，以右侧为主，邻近硬膜囊右后缘受压，腰4/5水平椎管变窄。腰椎椎间盘T2WI信号普遍减低，腰3/4椎间盘向后方突出，硬膜囊受压，同水平椎管变窄。腰5/骶1椎间盘向周围膨出，硬膜囊受压。脊髓圆锥形态、位置正常，马尾、终丝形态及信号未见明显异常。胸11-腰5棘突后方皮下软组织可见片状压脂长T2信号。
印象：
1.腰4/5/椎间盘术后，腰4/5相对缘椎体骨髓水肿，腰4、5椎体及附件术后改变，术区腰3-5附件软组织肿胀、积液，以右侧为主，考虑感染可能，对比2026.04.10腰椎MRI老片腰4/5相对缘椎体骨髓水肿较前新发，其余术区情况基本同前，请结合临床及实验室检查。
2.腰椎退行性改变。
3.腰3/4椎间盘突出，同水平椎管狭窄。
4.腰5/骶1椎间盘膨出。
5.腰背部皮下软组织肿胀。