姓名:张志平 年龄:78岁 性别:男   MRI检查号:131616 检查日期:2026-04-18
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
外伤致头部、颈部及胸背部疼痛1小时，
报告日期:2026-04-18 报告人：王芳芳
检查部位：头颅平扫+颈椎平扫+胸椎平扫
MRI描述：
     腰椎生理曲度存在，椎体顺列可。诸椎体边缘见不同程度骨质增生变尖。腰椎椎间盘T2WI信号普遍减低，腰4/5、腰5/骶1椎间盘向周围轻度膨出，同水平硬膜囊轻度受压。脊髓圆锥位置、形态正常，马尾、终丝形态及信号未见明显异常。腰2-3棘突后方皮下软组织可见条片状压脂长T2信号。
    颈椎生理曲度变直，颈5-7椎体呈术后改变，余诸椎体边缘见骨质增生。所见诸椎间盘T2WI信号普遍降低，颈3/4、4/5椎间盘轻度膨出，硬膜囊略受压。颈段脊髓形态、信号未见明显异常。
   双侧额叶可见点状等T1稍长T2信号，T2-flair呈稍高信号。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。小脑、脑干形态、信号未见明显异常。中线结构居中。
印象：
1.腰椎退行性改变。
2.腰4/5、腰5/骶1椎间盘轻度膨出。
3.腰背部皮下浅筋膜炎。
4.颈椎退行性改变。
5.颈5-7椎体术后改变。
6.颈3/4、4/5椎间盘轻度膨出。
7.脑白质高信号，Fazekas 1级。