姓名:张运海 年龄:56岁 性别:男   MRI检查号:129870 检查日期:2026-03-23
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
外伤致头部及颈部疼痛不适30分钟余，
报告日期:2026-03-23 报告人：罗兆丽
检查部位：头颅平扫+颈椎平扫
MRI描述：
  左侧额叶见片状水样长T1长T2信号，T2-FLAIR序列呈低信号，边缘呈高信号。其余脑实质内未见明显异常信号影。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。小脑、脑干形态、信号未见明显异常。中线结构居中。垂体变薄，上方充满脑脊液。双侧上颌窦、蝶窦粘膜增厚。
  颈椎生理曲度变直，椎体顺列可。诸椎体边缘不同程度骨质增生，椎体信号未见明确异常。所见诸椎间盘T2WI信号减低，颈4/5、5/6、6/7椎间盘膨出于椎体边缘，同水平硬膜囊受压变形。颈段脊髓形态、信号未见明显异常。
印象：
1.左侧额叶软化灶，边缘胶质增生。
2.部分空蝶鞍。
3.鼻窦炎。
4.颈椎退行性改变。
5.颈4/5、5/6、6/7椎间盘膨出。