姓名:张宗云 年龄:59岁 性别:男   MRI检查号:111122 检查日期:2025-05-17
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
腰部酸痛右小腿酸胀、右膝关节疼痛1月余
报告日期:2025-05-17 报告人：罗兆丽
检查部位：腰椎平扫+右膝关节平扫
MRI描述：
  腰椎生理曲度变直，椎体顺列欠佳，腰3、4椎体稍向后移位。诸椎体边缘见不同程度骨质增生变尖，腰3、5椎体前缘终板见斑片状短T1长T2信号，压脂T2呈低信号。腰椎椎间盘T2WI信号普遍减低，腰3/4、4/5椎间盘膨出于椎体边缘，硬膜囊及双侧椎间孔变窄；腰5/骶1椎间盘向后突出，同水平硬膜囊受压变形，双侧椎间孔变窄。脊髓圆锥位置、形态正常，马尾、终丝形态及信号未见明显异常。
  右膝关节在位，关节间隙存在。股骨、胫骨内外侧髁及胫骨髁间隆突、髌骨后缘可见骨质增生变尖。髌骨、股骨外侧髁、胫骨髁间隆突下可见囊状、斑片状长T1压脂长T2信号，边界模糊。内、外侧半月板前后角形态可，内侧半月板后角见条样长T2信号，未达关节面；外侧半月板前后角见斑点状长T2信号，未达关节面。前后交叉韧带、内外侧副韧带、髌韧带形态、信号未见明显异常。关节囊内可见少量长T1长T2液体信号影。
印象：
1.腰椎退行性改变。
2.腰3、4椎体失稳。
3.腰3、5椎体前缘终板脂肪变性。
4.腰3/4、4/5椎间盘膨出。
5.腰5/骶1椎间盘突出。
6.右膝关节退行性骨关节病。
7.右膝髌骨软化症。股骨外侧髁、胫骨髁间隆突下囊变、骨髓水肿。
8.右膝内侧半月板后角Ⅱ度损伤。 
9.右膝外侧半月板前后角Ⅰ度损伤。
10.右膝关节少量积液。