姓名:梁丛林 年龄:52岁 性别:男   MRI检查号:107711 检查日期:2025-03-30
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
头部，腰部，左踝关节损伤
报告日期:2025-03-30 报告人：罗兆丽
检查部位：头颅+腰椎平扫+左踝平扫
MRI描述：
  右侧基底节区-侧脑室体旁见小斑片状长T1长T2信号，界清。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。小脑、脑干形态、信号未见明显异常。中线结构居中。双侧上颌窦及筛窦粘膜稍增厚，右侧下鼻甲肥大。
  腰椎生理曲度变直，椎体顺列欠佳，腰5椎体轻度后移位。诸椎体边缘见不同程度骨质增生变尖，腰2、4椎体终板见条片状短T1压脂短T2信号。腰椎椎间盘T2WI信号普遍减低，腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出，硬膜囊受压变形，双侧椎间孔变窄。脊髓圆锥位置、形态正常，马尾、终丝形态及信号未见明显异常。
  左踝关节在位，关节间隙存在，距骨胫距关节面下见不规则条片状长T1压脂长T2信号，边界欠清。其余关节诸骨端骨质信号未见明确异常。关节囊腔见条片状长T1长T2信号积液影。
印象：
1.右侧基底节区-侧脑室体旁腔隙性脑梗死。
2.鼻窦炎，右侧下鼻甲肥大。
3.腰椎退行性改变。腰5椎体轻度失稳。
4.腰2、4椎体终板脂肪变性。
5.腰4/5、腰5/骶1椎间盘膨出。
6.左侧距骨胫距关节面下骨髓水肿，不除外骨折，建议结合CT检查。
7.左踝关节积液。