姓名:黄焕广 年龄:43岁 性别:男   MRI检查号:72130 检查日期:2023-09-30
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
摔伤致腰部疼痛不适活动受限5天余
报告日期:2023-09-30 报告人：罗兆丽
检查部位：腰椎平扫+头颅平扫
MRI描述：
  右侧基底节区见斑点状长T1长T2信号，界清；左侧外囊区见斑点状等T1稍长T2信号，FLAIR像呈高信号。脑沟裂不宽，脑室池系统不大。小脑、脑干形态、信号未见明显异常。中线结构居中。双侧上颌窦及筛窦粘膜增厚。
  腰椎生理曲度变直，椎体顺列可。诸椎体边缘见不同程度骨质增生变尖，腰2椎体下缘局限性凹陷，并可见椎间盘影疝入。腰椎椎间盘T2WI信号普遍减低，腰3/4、4/5椎间盘膨出于椎体边缘，硬膜囊受压变形，双侧椎间孔变窄，腰3/4椎间盘后缘见斑点状长T2信号。脊髓圆锥位置、形态正常，马尾、终丝形态及信号未见明显异常。腰4/5水平右侧腰大肌前方见约25.6mm囊状长T2信号。
印象：
1.右侧基底节小腔隙灶，考虑V-R间隙。
2.左侧外囊区点状脑缺血灶。
3.鼻窦炎。
4.腰椎退行性改变。
5.腰2椎体下缘许莫氏结节。
6.腰3/4、4/5椎间盘膨出，腰3/4椎间盘纤维环撕裂。
7.腰4/5水平右侧腰大肌前方囊性病变，建议进一步检查。