| 姓名:张改英 年龄:76岁 性别:女 MRI检查号:17792 检查日期:2019-07-25 |
| 费用: 0元 阳性率:阴性 病理结果: |
| 电子病历: 腰部酸痛活动受限、双膝关节肿痛活动受限10天无外伤, |
| 报告日期:2019-07-25 报告人:王芳芳 |
| 检查部位:腰部平扫、右膝关节平扫 | |
| MRI描述: 腰椎生理曲度变直,椎体顺列可。诸椎体边缘见不同程度骨质增生变尖。腰4椎体上缘凹陷,椎间盘疝入。腰椎椎间盘T2WI信号普遍减低,腰3/4、腰4/5椎间盘向周围膨出,同水平硬膜囊受压变形,双侧椎间孔变窄,腰4/5水平椎管变窄,前后径约9mm。脊髓圆锥位置、形态正常,马尾、终丝形态及信号未见明显异常。 右膝关节在位,关节间隙变窄。股骨、胫骨内外侧髁及胫骨髁间隆突、髌骨后缘可见骨质增生变尖,并可见多发骨赘形成,以内侧缘、髌骨缘为著。股骨、胫骨内侧髁软骨下可见囊变及片状长T1压脂长T2信号。内侧半月板正常形态消失。外侧半月板前后角形态可,内可见片状高信号,未达关节面。前交叉韧带观察不清,未见明确连续显示。后交叉韧带迂曲,信号可。内侧副韧带受骨赘推压膨隆,下段可见条片状压脂长T2信号。外侧副韧带、髌韧带形态、信号未见明显异常。关节囊内可见长T1长T2液体信号影,关节囊后部可见结节状短T1压脂稍长T2信号影。关节前方皮下软组织可见条片状压脂长T2信号。 |
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| 印象: 1.腰椎退行性改变。 2.腰4椎体上缘Schmorl结节。 3.腰3/4、腰4/5椎间盘膨出,腰4/5水平椎管狭窄。 4.右膝关节退行性骨关节病。 5.右股骨、胫骨内侧髁关节软骨退变,伴关节面下囊变、骨髓水肿。 6.右膝内侧半月板正常形态消失,考虑磨损、碎裂可能。 7.右膝外侧半月板前后角Ⅱ度损伤。 8.右膝前交叉韧带显示不清,不除外陈旧性撕裂,请结合临床及病史。 9.右膝内侧副韧带损伤。 10.右膝关节囊积液,关节囊内游离体。 11.右膝前方皮下软组织水肿。 |