姓名:吴秀英 年龄:87岁 性别:女   MRI检查号:17706 检查日期:2019-07-20
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
  外伤致左侧腰部及右下肢疼痛3天，查体：左腰部可见皮肤片状淤青，右膝关节活动稍受限，浮髌证阴性。患者自诉近日头晕头痛，神经系统检查阴性
报告日期:2019-07-20 报告人：王芳芳
检查部位：头颅平扫+右膝平扫
MRI描述：
   脑实质内未见明显异常信号影。脑沟裂增宽，脑室池系统稍扩大。小脑、脑干形态、信号未见明显异常。中线结构居中。
   右膝关节失稳，胫骨略外移，关节间隙变窄。股骨、胫骨内外侧髁及胫骨髁间隆突、髌骨后缘可见骨质增生变尖，并可见多发骨赘形成。内、外侧半月板磨损、体积减小，信号增高，以内侧为著，外侧半月板后角轮廓尚可。前交叉韧带走行区未见明确连续韧带信号显示，后交叉韧带、内外侧副韧带、髌韧带形态、信号尚可。关节囊内可见长T1长T2液体信号影。关节周围软组织影增厚，可见条片状长T1压脂长T2信号。髌骨后下缘关节囊前部可见结节状短T1短T2信号。
印象：
1.脑萎缩。
2.右膝关节退行性骨关节病。
3.右膝关节失稳。
4.右膝内外侧半月板磨损，内侧半月板前后角及外侧半月板前角撕裂可能。
5.右膝前交叉韧带未见明确显示，不除外陈旧性断裂，请结合病史。
6.右膝关节囊积液。
7.右膝关节周围软组织水肿。
8.右膝关节囊内游离体。