姓名:岳希雷 年龄:32岁 性别:男   MRI检查号:16590 检查日期:2019-05-14
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
摔伤致头晕头疼3天
报告日期:2019-05-14 报告人：罗兆丽
检查部位：颈椎平扫，头颅平扫
MRI描述：
    颈椎生理曲度明显变直，椎体顺列良好。诸椎体形态及信号未见明确异常。所见诸椎间盘T2WI信号普遍降低，颈3/4、5/6椎间盘稍膨出，硬膜囊前缘轻度受压。颈段脊髓形态、信号未见明显异常。
    双侧额叶、颞叶见多发斑片状稍长T1稍长T2信号，FLAIR像呈高信号，边界模糊。纵裂池见条线状FLAIR高信号。小脑、脑干形态、信号未见明显异常。中线结构居中。左枕骨见线状FLAIR高信号。右侧乳突见多发斑点状长T2信号。双侧颌面部软组织影稍肿胀增厚。
印象：
1.颈椎生理曲度变直。
2.颈椎椎间盘变性。
3.颈3/4、5/6椎间盘稍膨出。
4.双侧额叶、颞叶多发脑挫裂伤。
5.考虑少量蛛网膜下腔出血。
6.左枕骨骨折。
7.右侧乳突积液。
8.双侧颌面部软组织肿胀。
  建议颅脑SWI、颞骨薄层CT进一步检查。