姓名:李现国 年龄:47岁 性别:男   MRI检查号:15635 检查日期:2019-03-17
费用: 0元   阳性率:阴性   病理结果:
电子病历:
  高处坠落致腰及右踝疼痛半小时余
报告日期:2019-03-17 报告人：王芳芳
检查部位：腰椎平扫
MRI描述：
   腰椎生理曲度变直，椎体顺列可。腰3椎体呈楔形变，椎体前、上缘骨皮质不连续，椎体内可见条片状长T1压脂长T2信号。诸椎体边缘见不同程度骨质增生变尖。胸12-腰3椎体后方可见条带状等T1信号。腰椎椎间盘T2WI信号普遍减低，腰3/4、腰4/5椎间盘向后方突出，硬膜囊略受压。腰5/骶1椎间盘向后方脱出，硬膜囊受压变形。脊髓圆锥形态、位置正常，马尾、终丝形态及信号未见明显异常。横轴位扫描层面腰3椎体水平右侧腰大肌可见团状混杂长T2信号，最大截面约45×38mm。
印象：
1.腰3椎体新鲜压缩骨折。
2.腰椎退行性改变。
3.腰3/4、腰4/5椎间盘突出。
4.腰5/骶1椎间盘脱出。
5.胸12-腰3椎体后方带状异常信号，考虑硬膜外/下血肿可能。
6.扫描层面内腰3水平右侧腰大肌异常信号，考虑血肿可能性大，建议完善腰部MR检查。